Detection of plasma anti-lipopolysaccharide (LPS) antibodies against enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) in asymptomatic kindergarten teachers from Buenos Aires province.

In Argentina, hemolytic uremic syndrome (HUS) caused by EHEC has the highest incidence in the world. EHEC infection has an endemo-epidemic behavior, causing 20-30% of acute bloody diarrhea syndrome in children under 5 years old. In the period 2016-2020, 272 new cases per year were notified to the National Health Surveillance System. Multiple factors are responsible for HUS incidence in Argentina including person-to-person transmission. In order to detect possible EHEC carriers, we carried out a preliminary study of the frequency of kindergarten teachers with anti-LPS antibodies against the most prevalent EHEC serotypes in Argentina. We analyzed 61 kindergarten teachers from 26 institutions from José C. Paz district, located in the suburban area of Buenos Aires province, Argentina. Fifty-one percent of the plasma samples had antibodies against O157, O145, O121 and O103 LPS: 6.4% of the positive samples had IgM isotype (n=2), 61.3% IgG isotype (n=19) and 32.3% IgM and IgG (n=10). Given that antibodies against LPS antigens are usually short-lived specific IgM detection may indicate a recent infection. In addition, the high percentage of positive samples may indicate a frequent exposure to EHEC strains in the cohort studied, as well as the existence of a large non-symptomatic population of adults carrying pathogenic strains that could contribute to the endemic behavior through person-to-person transmission. The improvement of continuous educational programs in kindergarten institutions could be a mandatory measure to reduce HUS cases not only in Argentina but also globally.

Infant massage as a stress management technique for parents of hospitalized extremely preterm infants.

Mothers of infants born extremely preterm requiring prolonged medical intervention in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) are at high risk of developing stress. Parent-administered infant massage is a well-established, safe intervention for preterm infants with many developmental benefits, but the published literature has mostly examined its impact on infants and parents through self-reported or observational measures of stress. The aim of this study was to measure salivary cortisol, a biomarker for stress, in extremely preterm infants and their mothers immediately pre and post parent-administered infant massage in order to detect potential changes in physiologic stress. Twenty-two mother-infant dyads completed massage education with a physical or occupational therapist. All dyads provided salivary cortisol samples via buccal swab immediately pre- and post-massage at the second session. Of mothers determined to be "cortisol responders" (15/22), salivary cortisol levels were lower after massage (pre-minus post-level: -26.47 ng/dL, [CI = -4.40, -48.53], p = .016, paired t-test). Our primary findings include a clinically significant decrease (as measured by percent change) in maternal cortisol levels immediately post parent-administered massage, indicating decreased physiological stress. Integration of infant massage into NICU clinical practice may support maternal mental health, but further powered studies are necessary to confirm findings.

Las madres de infantes nacidos extremadamente prematuros en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (NICU) se encentran bajo alto riesgo de desarrollar estrés. El masaje que una madre le da al infante es una intervención segura, bien establecida, para infantes prematuros, con muchos beneficios de desarrollo, aunque la información publicada disponible ha examinado por la mayor parte el impacto del masaje en los infantes y progenitores por medio de medidas de estrés auto reportadas o de observación. El propósito de este estudio fue medir el cortisol salival, un biomarcador de estrés, en infantes extremadamente prematuros y sus madres inmediatamente antes y después del masaje que la madre le da, para detectar posibles cambios en el estrés fisiológico. Veintidós díadas madre-infante completaron 2 sesiones educativas de masaje con un terapeuta físico u ocupacional. Todas las díadas aportaron muestras de cortisol salival por medio de hisopado bucal inmediatamente antes y después del masaje en la segunda sesión. Los niveles de cortisol en infantes no fueron suficientes para el análisis. De las madres a quienes se les determinó haber dado "respuesta de cortisol" (15/22), los niveles de cortisol salival fueron más bajos después del masaje (nivel antes menos nivel después: −26.47 ng/dL, [CI = −4.40, −48.53]. p = .016, prueba-t pareada). Entre nuestros resultados primarios se incluye una baja clínicamente significativa (tal como fue medida por el cambio porcentual) en los niveles de cortisol materno inmediatamente después del masaje. Estos resultados sugieren que el masaje dado por la madre a infantes prematuros pudiera reducir el cortisol materno, un marcador fisiológico de estrés.

Determinantes del estado de vacunación infantil: abordando la brecha de equidad en República Dominicana-2019 / Determinants of childhood immunization status: addressing the equity gap in the Dominican Republic­2019

Introducción: Las desigualdades amenazan el progreso del país hacia la equidad y la cobertura de vacunación infantil. Siendo la cobertura inferior a la meta del 90% de la Organización Mundial de la Salud. Objetivo: Identificar los determinantes sociales y las desigualdades en el estado de vacunación infantil en República Dominicana, 2019. Métodos: Se realiza un análisis basado en la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados. Incluyendo una muestra ponderada de 1674 niños de 12-23 meses. Se calcula la regresión logística multinomial para identificar factores asociados a la vacunación. Adoptando p<0,05 para significación estadística. Utilizando una razón de probabilidades ajustada con intervalo de confianza del 95%. Empleando HEAT 4.0 para medir desigualdades y SPSS.23 para gestión y análisis de datos. Resultados: La edad media de los niños fue 17,4±3,5 meses. El 33% de ellos estaban completamente vacunados. La cobertura fue significativamente menor entre hijos de madre sin educación [AOR= 7,27; IC95%= 2,98­17,74]. La mayor cobertura se concentra en niños con altos niveles de educación y riqueza. Conclusión: Para lograr una cobertura de vacunación completa y equitativa, las intervenciones de salud pública deben diseñarse para satisfacer las necesidades de grupos de alto riesgo.

Introduction: In the Dominican Republic, inequalities threaten progress towards childhood vaccination equity and coverage, the latter being inferior to the World Health Organization's 90% goal. Objective: Identify the social determinants and inequalities in the state of childhood vaccination in the Dominican Republic, 2019. Methods: An analysis based on the Multiple Indicator Cluster Surveys is conducted. Including a weighted sample of 1674 children aged 12-23 months. The multinomial logistic regression is calculated to identify factors associated with vaccination. Using p<0,05 for statistical significance and an adjusted probability ratio with a 95% confidence interval. Employing HEAT 4.0 to measure inequalities and SPSS.23 for data management and analysis. Results: The children's mean age was 17,4±3,5 months. 33% of them were completely vaccinated. Coverage was significantly lower in children of mothers without education [AOR= 7,27; CI95%= 2,98­17,74]. Coverage was the highest in kids with high levels of education and wealth. Conclusion: To achieve complete and equitable vaccine coverage, public health interventions should be designed to satisfy the needs of high-risk groups.

Consecuencias inmunológicas de la infección materna por VIH en el recién nacido no infectado / Immunologic consequences of maternal HIV infection in the uninfected newborn

Resumen Con la implementación de estrategias de cuidado perinatal, la tasa de transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) ha disminuido considerablemente en el mundo. A pesar de no mostrar cargas virales, los infantes expuestos al VIH no infectados (ENI) cursan en sus primeros meses de vida con mayores tasas de morbimortalidad. Esto se relaciona con enfermedades infecciosas por microorganismos oportunistas y menor respuesta a las vacunas en comparación con infantes sin exposición al virus, lo que sugiere alteraciones en su sistema inmunitario. En esta revisión abordamos diferentes evidencias de alteraciones en las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas de infantes ENI que pudieran explicar esta disfuncionalidad inmunitaria. Adicionalmente, este conocimiento ayuda a entender cómo se desarrolla el sistema inmunitario desde los primeros momentos de gestación que servirán para encontrar alternativas de manejo y terapias para el bienestar de los infantes con esta condición.

Abstract With the implementation of perinatal care strategies, the rate of vertical transmission of human immunodeficiency virus (HIV) has decreased considerably worldwide. Despite the absence of viral loads, infants exposed to HIV not infected during gestation have higher morbidity and mortality rates. This is found to be related to infectious diseases by opportunistic microorganisms and lower response to vaccines in their first months of life compared to non-HIV exposed infants, suggesting alterations in their immune system. In this review we address different evidence of alterations in the innate and adaptive immune responses of HIV exposed infants that could explain their immune dysfunctionality. Additionally, this knowledge helps to understand how the immune system develops from the early stages of gestation and will serve to find management alternatives and therapies for the welfare of the infants with this condition.

Timely radiographic detection of developmental dysplasia of the hip in family medicine residents. Educative intervention.

BACKGROUND: Developmental dysplasia of the hip (DDH) is a complex clinical entity that is usually underdiagnosed, if not detected and managed early, will turn the affected individual into a disabled being, with negative social, economic and emotional effects. OBJECTIVE: To determine the capacity for the timely radiographic detection of DDH before and after an educational intervention. METHOD: An educational intervention is carried out in family medicine resident, where they are given training on detection in DDH radiographic projections. Pre- and post-training evaluation is carried out. Statistical analysis is performed using Student's t and χ2, taking p ≤ 0.05 as significant. RESULTS: 94 residents participated. In the pre-intervention evaluation, 87.2% had no knowledge of the early detection protocol (p = 0.525). It was observed that 98.9% incorrectly drew the Perkins line (p = 0.427), 96.8% the Hilgenreiner line (p = 0.177) and 87.2% did not consider the data of bilateral dysplasia (p = 0.956). After the educational intervention, 87.2% correctly drew the Perkins line (p = 0.926), 97.8% the Hilgenreiner line (p = 0.325) and 78.7% if they considered the data of bilateral dysplasia (p = 0.826). CONCLUSIONS: After this training, 80% of family medicine residents were able to detect DDH in a timely manner.

ANTECEDENTES: La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) constituye una entidad clínica compleja que suele ser infradiagnosticada que, de no ser precozmente detectadas y manejadas, convertirán al individuo afectado en un ser discapacitado, con efecto negativo social, económico y emocional. OBJETIVO: Determinar la capacidad para la detección radiográfica oportuna de la DDC antes y después de una intervención educativa en médicos residentes de medicina familiar. MÉTODO: Se realizó una intervención educativa en residentes de medicina familiar, en la que se les dio capacitación sobre detección de DDC en proyecciones radiográficas. Se realizó una evaluación previa y posterior a la capacitación. El análisis estadístico se realizó mediante pruebas t de Student y χ2, tomando como significativo un valor de p ≤ 0.05. RESULTADOS: Participaron 94 residentes. El 87.2% dijeron no conocer el protocolo radiológico de detección. En la evaluación preintervención, el 87.2% no tenían conocimiento del protocolo (p = 0.525). Se observó que el 98.9% trazaron de manera incorrecta la línea de Perkins (p = 0.427), el 96.8% la línea de Hilgenreiner (p = 0.177) y el 87.2% no consideraron los datos de displasia bilateral (p = 0.956). Posterior a la intervención educativa, el 87.2% trazaron de manera correcta la línea de Perkins (p = 0.926), el 97.8% la línea de Hilgenreiner (p = 0.325) y el 78.7% sí consideró los datos de displasia bilateral (p = 0.826). CONCLUSIONES: Tras la capacitación, el 80% de los médicos residentes de medicina familiar fueron capaces de detectar oportunamente la DDC.

Motivación y actividad física de los padres e índice de masa corporal de futbolistas infantiles / Motivation and physical activity of parents and body mass index of children footballers

El objetivo de este estudio fue comprobar si existe relación entre la motivación y la actividad física de los padres con la actividad física, el deseo y consumo alimentario y el índice de masa corporal de los hijos deportistas. Para ello, se llevó a cabo una revisión médica a 176 jugadores de fútbol (170 niños y 6 niñas; media de edad M=7.3 DT=.16) pertenecientes a la Escuela Municipal de Fútbol de Arahal (Sevilla); y de las categorías alevín (33 jugadores), benjamín (49), prebenjamín (44) e iniciación (50). Se calculó el índice de masa corporal a los infantes y luego se pidió a sus padres que completaran un cuestionario de motivación de padres, el cuestionario ad-hoc sobre la alimentación de los hijos, y que respondieran preguntas sobre su propia actividad física y la de sus hijos. Se realizaron análisis descriptivo, correlacional, comparativo, regresión y discriminante. Los resultados mostraron que la actividad física de los padres predecía un índice de masa corporal normal en los hijos, mientras que el mayor número de horas dedicadas a actividad extraescolares no deportivas (condición conductual) y el consumo excesivo de alimentos, mayor deseo de ingesta (condición cognitiva) por parte de los hijos se asociaron con sobrepeso u obesidad. Ambos resultados se produjeron independientemente del tipo de motivación que los padres presentaran sobre la práctica deportiva de sus hijos. (AU)

The im of this study was to check if there is a relationship between parental motivation and physical activity with physical activity, food desire and consumption and the body mass index of their sporting children. For this purpose, a medical check-up was carried out on 176 football players (170 boys and 6 girls; mean age M=7.3 SD=.16) belonging to the Municipal Football School of Arahal (Seville); and of the categories alevín (33 players), benjamín (49), prebenjamín (44) and iniciación (50). The children's body mass index was calculated and then their parents were asked to complete a parental motivation questionnaire, the ad-hoc questionnaire on their children's diet, and to answer questions about their own and their children's physical activity. Descriptive, correlational, comparative, regression and discriminant analyses were performed. Results showed that parental physical activity predicted normal body mass index in children, while more hours spent in non-sport extracurricular activity (behavioural condition) and excessive food consumption, higher food craving (cognitive condition) by children were associated with overweight or obesity. Both results were independent of the type of motivation parents had about their children's sport practice. (AU)

Physical violence against children with disabilities: A Danish national birth cohort prospective study.

Background: Children with disabilities are at heightened risk of violence compared to their non-disabled peers. However, extant research suffers from several limitations, focusing on child abuse and one or few types of disability, ignoring conventional violent crimes.Objective: The aim was to assess 10 disabilities and to examine whether different disabilities vary in their risk of criminal victimization.Method: Using the Danish Psychiatric Case Register, the Criminal Register, and other population-based registers, we included nine birth cohorts (n = 570,351) and followed them until 18 years of age. We compared children exposed to violence with non-exposed children. We estimated odds ratios (ORs) for the disabilities and adjusted the ORs for several risk factors.Results: We identified 12,830 cases of reported violence (2.25% of the population) towards children and adolescents. Children with disabilities were overrepresented, as were boys and ethnic minorities. After controlling for risk factors, four disabilities had heightened risk for criminal violence: attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), brain injury, speech, and physical disabilities. When we compared risk factors controlling for the various disabilities, parental history of violence, family break-up, out-of-home placement, and parental unemployment contributed especially to the violence, while parental alcohol/drug abuse was no longer a predictor. Having several disabilities increased the risk of violence.Conclusions: Criminal victimization of children and adolescents with specific disabilities was common. However, compared to the previous decade, a considerable reduction of one-third has taken place. Four risk factors contributed particularly to the risk of violence; therefore, precautions should be taken to further reduce the violence.

Based on data from nine full birth cohorts, followed for 18 years, the study concludes that disabled children are considerably more exposed to police-reported physical violence than non-disabled children.Four disabilities were especially exposed to physical violence when we controlled for risk factors.Four risk factors contributed particularly to physical violence when we controlled for diagnoses.

Síndrome Congénito del ZIKA y su relación con la pérdida auditiva en infantes: Una revisión de la literatura / Congenital ZIKA syndrome and its relationship to hearing loss in infants: A review of literature

Introducción: Los niños con microcefalia secundario al Virus Zika, se agrupan bajo el síndrome congénito del Zika (SZC), el extremo más grave de un espectro de defectos de nacimiento que incluyen además alteraciones en las funciones sensoriales de visión y audición, ya que el virus Zika está incluido dentro de las infecciones virales causadoras de hasta el 40% de las pérdidas auditivas congénitas y adquiridas. Objetivo: identificar en la literatura científica la relación existente entre el Síndrome Congénito del Zika y la pérdida de audición en infantes. Metodología: Revisión sistemática en las principales bases de datos como Science Direct ­ Elsevier, Online Library, Coronavirus Databases, Embase, Springer, entre otras. Resultados: Se encontraron 18 artículos indexados con descriptores de los cuales se incluyeron 8 al cumplir con los criterios de inclusión y exclusión. Discusiones: se evidencia que la pérdida de audición está presente en las diversas poblaciones de infantes evaluadas por medio de pruebas objetivas, las cuales permiten obtener respuestas importantes de la actividad eléctrica a nivel del nervio y la vía auditiva, presentándose fallas notables en los niños con síndrome congénito del Zika. Conclusiones: De acuerdo a los estudios incluidos en la presente investigación es poca la evidencia científica que pueda aportar una asociación significativa y absoluta entre el síndrome congénito del Zika y la pérdida de audición en infantes.

Introduction: Infants with microcephaly secondary to Zika Virus, are grouped under Congenital Zika Syndrome (CZS), the most severe end of a spectrum of birth defects that also include alterations in the sensory functions of vision and hearing, since Zika virus is included within the viral infections causing up to 40% of congenital and acquired hearing loss. Objective: to identify in the scientific literature the relationship between congenital Zika syndrome and hearing loss in infants. Methodology: Systematic review in the main databases such as Science Direct ­ Elsevier, Online Library, Coronavirus Databases, Embase, Springer, among others. Results: 18 articles were found indexed with descriptors of which 8 were included as they met the inclusion and exclusion criteria. Discussions: it is evident that hearing loss is present in the various populations of infants evaluated by means of objective tests, which allow obtaining important responses of the electrical activity at the level of the auditory nerve and pathway, presenting notable failures in children with congenital Zika syndrome. Conclusions: According to the studies included in the present investigation there is little scientific evidence that can provide a significant and absolute association between congenital Zika syndrome and hearing loss in infants.

Japanese infants' attachment insecurity and externalizing/internalizing problems: Using strange situation and attachment Q-sort methods.

According to attachment theory, an infant-mother attachment is universal, and infants who develop an insecure attachment relationship with their mother are likely to show mental health problems compared to those who develop a secure attachment relationship. These hypotheses have been empirically supported in Western cultures. However, the cross-cultural evidence is still insufficient. The purpose of this study was to examine the association between Japanese infants' attachment insecurity and mental health problems. We studied 81 Japanese infants (Mage = 14.64 months, SD = 1.43, females = 54%) mostly from middle-class families. The Strange Situation Procedure (SSP) and Attachment Q-sort (AQS) assessed infant attachment security. Infant externalizing and internalizing problems were rated concurrently by the mother and 6 months later by the mother and another adult (father or grandmother). Japanese infants' attachment insecurity measured by the AQS was associated with their externalizing problems concurrently and 6 months later. Infants with insecure-resistant attachment measured by the SSP had higher externalizing problems compared to those with secure attachment concurrently (not 6 months later). Attachment insecurity was not related to internalizing problems. These findings partly supported the association between attachment insecurity and mental health problems. This research also recommends observing infant attachment at home.

De acuerdo con la teoría de la afectividad, una unión afectiva infante-madre es universal y los infantes que desarrollan una insegura relación de afectividad con sus madres están propensos a mostrar problemas de salud mental, comparados con aquellos que desarrollan una relación afectiva segura. Estas hipótesis han sido empíricamente apoyadas en las culturas occidentales. Sin embargo, la evidencia entre las culturas es aún insuficiente. El propósito de este estudio fue examinar la asociación entre la inseguridad de la afectividad de los infantes japoneses y los problemas de salud mental. Estudiamos a 81 infantes japoneses (edad promedio = 14.64 meses, SD = 1.43, niñas = 54%), principalmente de familias de clase media. El Procedimiento de la Situación Extraña (SSP) y la Afectividad Q-sort (AQS) evaluaron la seguridad de afectividad del infante. Las madres, concurrentemente, les dieron un puntaje a los problemas de externalización e internalización del infante, y seis meses después los hicieron la madre y otro adulto (el padre o la abuela). La inseguridad de la afectividad de los infantes japoneses, tal como se midió por medio de AQS, se asoció con sus problemas de externalización concurrentemente y seis meses después. Los infantes con una afectividad insegura y de resistencia, tal como se midió por SSP, tenían más altos problemas de externalización comparados con aquellos con una afectividad segura concurrentemente (no a los seis meses después). La inseguridad de la afectividad no se relacionó con problemas de internalización. Estos resultados en parte apoyan la asociación entre la inseguridad de la afectividad y los problemas de salud mental. Esta investigación también recomienda observar la afectividad del infante en casa.

Selon la théorie de l'attachement, l'attachement bébé-mère est universel, et les bébés qui développent une relation d'attachement insécure avec leur mère sont à même de présenter des problèmes de santé mentale comparés à ceux ayant développé une relation d'attachement sécure. Ces hypothèses ont été soutenues empiriquement dans les cultures occidentales. Cependant l'évidence transculturelle demeure insuffisante. Le but de cette étude était d'examiner le lien entre la sécurité de l'attachement des nourrissons japonais et les problèmes de santé mentale. Nous avons étudié 81 nourrissons japonais (Mâge = 14,64 mois, SD = 1.43, filles = 54%) en grande partie issues de la classe moyenne. La Procédure de Situation Etrange (SSP) et l'AQS (en anglais Attachment Q-sort) ont évalué la sécurité de l'attachement du bébé. Les problèmes d'externalisation et d'internalisation du bébé ont été évalués en même temps par la mère et six mois plus tard par la mère et un autre adulte (père ou grand-mère). L'insécurité de l'attachement des bébés japonais mesurée par le AQS était liée à des problèmes d'externalisation simultanément et six mois plus tard. Les bébés avec un attachement insécure-résistant mesuré par le SSP avaient des problèmes d'externalisation plus importants comparé à ceux avec un attachement sécure simultané (pas six mois plus tard). L'insécurité de l'attachement n'était pas liée à des problèmes d'internalisation. Ces résultats soutiennent partiellement le lien entre l'insécurité de l'attachement et les problèmes de santé mentale. Cette recherche recommande aussi d'observer l'attachement du bébé à domicile.

Association between electronic media use, development milestones and language in infants / Asociación entre el uso de medios electrónicos, hitos del desarrollo y lenguaje en infantes

Abstract The use of electronic media has increased in early childhood. During early childhood, language and motor skills are important for the development of other cognitive skills. Therefore, it becomes essential to study how the use of screens is associated with these important skills in the first years of life. The objective of the following research was to describe the use of electronic media (i. e., TV, cell phone and tablet) and its association with language and developmental milestones in the first years of life. Participants were 253 primary caregivers of infants between 2 to 48 months (M = 30.17 months, SD = 10.82, female = 124). Parental reports of infant media use, motor and language development milestones, the MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (CDI) and the Permanent Household Survey (EPH) for sociodemographic variables were used. The results showed that, on average, infants began to use screens during the first year of life at an average of one hour per day with TV as the most used medium and video viewing as the activity they did the most. The number of hours of devices usage was positively associated with lexical density and sentence use. Furthermore, starting device use at a later age was associated with lower scores in language reports and later milestones of motor and language development. No differences were found based on the type of device content and sociodemographic variables. Results indicate that the excessive use of screens could affect some early skills, although it is necessary to investigate the context in which they are used.

Resumen En los últimos años, el uso de medios electrónicos ha aumentado en la infancia temprana debido al creciente acceso a las pantallas y a la situación de aislamiento ocasionado por la pandemia de COVID-19. Por otro lado, durante la primera infancia, las habilidades de lenguaje y motrices son fundamentales para el desarrollo de otras habilidades cognitivas, y se asocian con el rendimiento académico y habilidades sociales posteriores durante la niñez y adolescencia. Por ende, se vuelve fundamental estudiar cómo el contexto de estimulación en el hogar, específicamente el uso de pantallas, se asocia con estas habilidades importantes en los primeros años de vida. Si bien existen investigaciones sobre las asociaciones del uso de pantallas con habilidades cognitivas tempranas, son escasas las que indagan este fenómeno en el ámbito latinoamericano, y nulas las que lo realizaron en el actual contexto de pandemia. El objetivo de esta investigación fue describir el uso de medios electrónicos (i. e., TV, teléfono celular y tablet) y su asociación con el lenguaje y los hitos del desarrollo en los primeros años de vida. Los participantes fueron 253 cuidadores primarios de infantes de Latinoamérica (68.8 % de Argentina, y 31.2 % de otros países de la región) con edades entre 2 y 48 meses (M = 30.17 meses, SD = 10.82, femenino = 124), reclutados vía web a través de muestreo no probabilístico de tipo intencional y por bola de nieve. Se utilizaron los reportes de los padres sobre el uso de medios electrónicos (i. e., tiempo de uso, edad de inicio y tipo de contenido), los hitos del desarrollo motor y del lenguaje, el Inventario de Desarrollo de Habilidades Comunicativas (CDI) (i. e., densidad léxica y uso de oraciones) y la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) para evaluar las variables sociodemográficas. Los resultados mostraron que, en promedio, los infantes comenzaron a usar pantallas durante el primer año de vida en un promedio de una hora por día, con la televisión como el medio más utilizado y la visualización de videos la actividad que más realizaban. El número de horas de uso de dispositivos se asoció positivamente con la densidad léxica y el uso de oraciones: a más horas de uso, mayor cantidad de palabras y oraciones reportadas. Además, cuanto más tardía era la edad de inicio de uso de dispositivos, más bajas eran las puntuaciones en los informes lingüísticos e hitos posteriores del desarrollo motor y del lenguaje. Los tamaños del efecto para estas asociaciones fueron de bajos a moderados, lo que indica que otras variables podrían estar contribuyendo al desarrollo de estas habilidades cognitivas. No se encontraron diferencias en las capacidades motrices y del lenguaje en función del tipo de contenido del dispositivo. Tampoco se observaron diferencias en el uso de pantallas en función del género de los infantes, la edad y las variables sociodemográficas, lo que podría indicar, tal como demostraron investigaciones anteriores, que durante el aislamiento por COVID-19 el uso de los medios electrónicos fue constante, independientemente del contexto del hogar. Los resultados indican que el uso excesivo de pantallas podría afectar, tanto de forma positiva como negativa, algunas habilidades tempranas, aunque es necesario investigar el contexto en el que se utilizan. Específicamente, para futuras investigaciones sería importante: (a) trabajar con díadas de cuidadores-infantes, para evaluar cómo los comportamientos parentales moderan las asociaciones entre uso de pantallas y cognición infantil; (b) realizar estudios longitudinales; y (c) evaluar estas variables en diferentes provincias del país y regiones de Latinoamérica, para estudiar cómo las idiosincrasias culturales modulan el uso de estos dispositivos.

Factores que influyen en el sobrepeso en los escolares de 5-10 años / Factors that influence overweight in school children aged 5-10

El sobrepeso es una condición de salud limitante para el desempeño humano, esto se debe a las complicaciones de salud que derivan o están asociadas a esta condición tales como: Insulinorresistencia, Diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares, complicaciones ortopédicas y de índole traumatológicas, así como afecciones de tipo psicosociales. El sobrepeso fue considerado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una epidemia mundial, emergente, de efectos inmediatos en la población infantil y es a su vez estimado en el área de salud pública por tener las implicaciones anteriormente descritas. Objetivo: Describir los factores que influyen en el sobrepeso de los escolares de 5 a 10 años. Materiales y métodos: Estudio tipo cualitativo, con una metodología descriptiva, donde se recopila información bibliográfica de publicaciones vía web y artículos científicos, relevante con el tema en estudio. Las etapas de elaboración del estudio contemplan, lectura y revisión de la información reciente, análisis del contenido, organización y resumen y redacción para plasmar una perspectiva de la situación con transcriptores relacionados con las palabras claves: sobrepeso, escolares entre 5-10 años. Conclusiones: Un número importante de la población infantil está siendo afectada por el sobrepeso y la obesidad, lo que se traduce en adultos con sobrepeso y obesidad si no son corregidos los hábitos alimenticios y la conducta ante los estilos de vida. Tener en consideración y abordar los aspectos relacionados con este tema es de vital importancia debido a que constituye un grave problema de salud a nivel mundial y sus implicaciones de salud en el transcurso de la vida, donde el persona se afecta por la condición de salud generada, que en la mayoría de los casos crea individuos con discapacidades o disfuncionales(AU)

Overweight is a limiting health condition for human performance, this is due to health complications that derive or are associated with this condition such as: insulin resistance, type 2 diabetes mellitus, cardiovascular diseases, orthopedic and trauma complications. as well as psychosocial conditions. Overweight was considered by the World Health Organization (WHO) as a global, emerging epidemic with immediate effects on the child population and is in turn estimated in the area of public health for having the implications described above. Objective: To describe the factors that influence overweight in schoolchildren aged 5 to 10 years. Materials and methods: Qualitative type study, with a descriptive methodology, where bibliographic information of publications via the web and scientific articles, relevant to the subject under study, is collected. The stages of elaboration of the study contemplate, reading and review of recent information, content analysis, organization and summary and writing to capture a perspective of the situation with transcriptionists related to the keywords: overweight, schoolchildren between 5-10 years. Conclusions: A significant number of the child population is being affected by overweight and obesity, which translates into overweight and obese adults if eating habits and behavior towards lifestyles are not corrected. Taking into consideration and addressing the aspects related to this issue is of vital importance because it constitutes a serious health problem worldwide and its health implications throughout life, where the person is affected by the health condition generated, which in most cases creates disabled or dysfunctional individuals(AU)

Los ritmos de crecimiento de la fuerza en niños ecuatorianos de 6-12 años, sexo masculino y femenino

Para la selección de probables talentos deportivos, se han presentado diversos procedimientos de determinación con indicadores, a partir de las capacidades físicas, incluyendo la fuerza. La fuerza permite oponerse a una resistencia por medio de una tensión muscular. Esta es una capacidad física, base del rendimiento deportivo, por lo que es útil establecer su evolución en las etapas de iniciación deportiva desde una perspectiva metodológica especializada. Por ello, el propósito de la investigación es determinar la dinámica de los tiempos de crecimiento de la capacidad de fuerza, en el grupo etario entre 6-12 años de edad en ambos géneros. Se emplea una investigación de tipo descriptivo-analítica, se aplican tres test de determinación de fuerza (Salto sin carrera de impulso, Abdominales en 30s y Flexiones de codo en 30s) a una muestra representativa de 412 niñas y 633 niños entre los 6-12 años de edad de las 24 provincias del Ecuador, determinándose los ritmos de crecimiento de la capacidad física de fuerza en niños ecuatorianos en el rango etario mencionado, ambos géneros.

Para a escolha dos prováveis talentos desportivos, foram apresentados vários procedimentos para a determinação de índices baseados nas capacidades físicas, entre os quais, a força. A força torna possível opor resistência por meio de tensão muscular. Esta é uma capacidade física, a base do rendimento desportivo, e é por isso que é útil para estabelecer a sua evolução nas fases de iniciação desportiva a partir de uma perspectiva metodológica especializada. Por conseguinte, o objectivo da pesquisa é determinar a dinâmica dos tempos de crescimento da capacidade de força no grupo etário entre os 6-12 anos de idade em ambos os sexos. É utilizado um tipo descritivo-analítico de investigação, aplicando três testes para determinar a força (saltos sem corrida de impulso, sit-ups em 30s e flexões de cotovelo em 30s) a uma amostra representativa de 412 miúdas e 633 rapazes entre os 6-12 anos de idade das 24 províncias do Equador, determinando as taxas de crescimento da capacidade física de força das crianças equatorianas na referida faixa etária, ambos os sexos.

For the selection of probable sports talents, several determination procedures have been presented with indicators, based on physical capacities, including strength. Strength makes it possible to oppose endurance by means of muscular tension. This is a physical capacity, the basis of sports performance, so it is useful to establish its evolution in the stages of sports initiation from a specialized methodological perspective. Therefore, the purpose of the research is to determine the dynamics of the growth times of the strength capacity, in the age group between 6-12 years old in both genders. A descriptive-analytical type of research is used, three strength determination tests are applied (jump without impulse running, 30s abdominals and 30s elbow flexion) to a representative sample of 412 girls and 633 boys between 6-12 years of age from the 24 provinces of Ecuador, determining the growth rates of the physical capacity of strength in Ecuadorian children in the mentioned age range, both genders.

Saliva sampling methods. Cariogenic streptococci count using two different methods of saliva collection in children / Recuento de estreptococos cariogénicos a partir de dos métodos de obtención de saliva en niños

ABSTRACT The aim of this study is to compare the efficacy of two methods for collecting saliva samples from infants under 2 years of age for cariogenic streptococci (CS) count. Two collection methods were applied in 11 infants. In Method (A), saliva samples were collected by swabbing the inner cheek mucosa and floor of the mouth in figure of eight motions with a sterile cotton swab until it was soaked. In method (B), saliva samples were collected by aspiration of 1 ml of saliva with a sterile plastic syringe on the floor of the mouth, after stimulation with glove. The samples were cultured in modified Gold's broth (MSMG), and on trypticase, yeast extract, sucrose, cystine and bacitracin culture medium (TYSCB). In method (A), the swab with the sample was unloaded in situ on TYSCB and placed in PBS medium for transport. Then, 100 μl of the eluate was seeded in MSMG. In method (B) 100 μl were seeded in TYSCB and 100 μl in MSMG. Both culture media were incubated under capnophilic conditions for 48 hours at 37 °C. Colony forming units (CFU/ml) were counted by calibrated operators (kappa = 0.75). The presence of cariogenic streptococci (CS) (Streptococcus mutans-Streptococcus sobrinus) was determined by qPCR in the samples collected by both methods. The CFU/ml counts in MSMG differed significantly between methods (p = 0.021). In TYSCB, the recovery of CFU/ml was higher in method (A), without significant difference (p = 0.705). The molecular technique detected presence of CS, with no difference between collection methods. Collecting saliva samples by swabbing proved more effective in terms of recovery of microorganisms, and did not affect the detection of presence of CS by molecular techniques.

RESUMEN El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de dos métodos de obtención de muestras salivales, en infantes menores de 2 años para el recuento de estreptococos cariogénicos (EC). Se aplicaron dos métodos de recolección en 11 infantes, el método (A), consistió en la recolección de muestras de saliva con hisopos de algodón estériles, realizando movimientos en ocho sobre la mucosa del carrillo y piso de boca, hasta embeber el hisopo. En el método (B) la recolección de las muestras se realizó por aspiración con jeringa plástica estéril en piso de boca hasta obtener 1 ml, luego de estimulación con guante. Las muestras fueron cultivadas en caldo de Gold modificado (MSMG) y medio de cultivo TYSCB (tripticasa, extracto de levadura, sacarosa, cistina y bacitracina). En (A), el hisopo con la muestra fue descargado in situ en TYSCB y colocado en medio de transporte PBS. 100 μl del eluato se sembró en MSMG. En (B) 100 μl fueron sembrados en TYSCB y 100 μl en MSMG. Ambos medios de cultivo fueron incubados en condiciones de capnofilia por 48 hs. a 37°C. El recuento de unidades formadoras de colonias (UFC/ml) se realizó por operadores calibrados (kappa= 0.75). La presencia de EC (Streptococcus mutans - Streptococcus sobrinus) fue determinada por qPCR en las muestras obtenidas por ambos métodos. Los resultados mostraron que los recuentos de UFC/ml en MSMG presentaron diferencias significativas entre ambos métodos (p=0.021) En TYSCB la recuperación de UFC/ml fue mayor en el método (A), sin observarse diferencias significativas (p=0.705). Se detectó la presencia de EC por técnica molecular, sin mostrar diferencias entre los métodos empleados. La recolección de muestra de saliva con hisopo presentó mayor eficacia en términos de recuperación de microorganismos, sin alterar la detección de presencia de EC por técnicas moleculares.

Situación epidemiológica de la Tuberculosis infantil en el departamento de Caldas 2016-2018 / Epidemiologic situation about Tuberculosis in children at the department of Caldas 2016-2018

Resumen Objetivo: Describir la epidemiología de la tuberculosis infantil en el Departamento de Caldas (2016-2018). Materiales y métodos: Estudio observacional-descriptivo. Resultados: se registraron 41 casos (4%, 41/1.029). La incidencia fue 2,96/100.000 (2016), 6,31/100.000 (2017) y 4,34 /100.000 (2018). La mediana de edad fue 10 años (RI 2-16). El sexo femenino aporto 53,66%, predominó el estrato socioeconómico bajo (90,24%, 37/41), Manizales aportó la mayor carga de casos (43,9%, 18/41). La TB pulmonar se presentó en 39,02% de los casos de tuberculosis infantil. 68,29% (28/41) reportaron haber tenido síntomas alrededor de 15 días de evolución. 70,73% (29/41) presentarón tos con expectoración y 65,85% (27/41) reportaron astenia o disnea. La PPD se midió en 65,85% de la población (27/41) siendo positiva (> 10 mm) en 62,96% (17/27). El diagnóstico radiológico se realizó en 56,1% (23/41). Se reportaron 10 casos de TB extrapulmonar, la presentación más frecuente fue ganglionar (7/10). Se presentaron dos casos fatales. Discusión: La tuberculosis infantil en Caldas refleja la naturaleza de la enfermedad, afectándose principalmente niñas con vulnerabilidades sociales. El síntoma más común es tos húmeda con expectoración, similar a otros estudios desarrollados en Colombia. No se cuenta con una herramienta diagnostica con rendimiento suficiente, por lo que este sigue siendo un desafío clínico.

Abstract Objective: To describe the epidemiology of childhood TB in the Department of Caldas (2016-2018). Materials and methods: Observational-descriptive study. Results: 41 cases were registered (4%, 41 / 1,029). The incidence was 2.96 / 100,000 (2016), 6.31 / 100,000 (2017) and 4.34 / 100,000 (2018). The median age was 10 years (IR 2-16). The female sex contributed 53.66%, the low socioeconomic status predominated (90.24%, 37/41). Manizales contributed the highest case load (43.9%, 18/41). Pulmonary TB occurred in 39.02% of childhood TB cases. 68.29% (28/41) reported having symptoms around 15 days of evolution. 70.73% (29/41) presented cough with expectoration and 65.85% (27/41) reported asthenia or dyspnea. PPD was measured in 65.85% of the population (27/41), being positive (> 10 mm) in 62.96% (17/27). The radiological diagnosis was made in 56.1% (23/41). 10 cases of extrapulmonary TB were reported, the most frequent presentation was lymph node TB (7/10). Two fatal cases occurred. Discussion: Childhood tuberculosis in Caldas reflects the nature of the disease, mainly affecting girls with social vulnerabilities. The most common symptom is wet cough with expectoration, similar to other studies developed in Colombia. There is not a diagnostic tool with sufficient performance, so this remains a clinical challenge.

Validation of parental stress scale in a Greek sample of mothers with infants from 0 to 12 months.

Parenting an offspring is a rewarding, albeit challenging task, often accompanied by high levels of stress. It is important to accurately assess the stress associated with parenting, as severe forms of stress may affect the parent-child dyad and lead to poor child outcomes. The aim of this study was to translate and validate the Parental Stress Scale (PSS) in the Greek population. We implemented forward and back translation and conducted a pilot test. A total of 735 mothers (Mage  = 34.6) with infants aged 0-12 months completed the PSS, the Edinburgh Postnatal Depression Scale, and the Hospital Anxiety and Depression Scale. The Greek PSS-18 showed good internal consistency (Cronbach's α = .83) and adequate convergent validity. Results of exploratory and confirmatory factor analysis revealed two underlying factors: positive aspects of parenting and negative aspects of parenting. Our data confirm the validity of the Greek version of the PSS-18 in mothers with infants aged 0-12 months. The Greek version of the PSS-18 could be a useful tool for professionals and researchers who are interested in perinatal period and the aspects of parenthood.

Criar a un hijo es una tarea gratificante, aunque desafiante, a menudo acompañada por altos niveles de estrés. Es importante evaluar con certeza el estrés asociado con la crianza, ya que formas severas de estrés pudieran afectar la díada progenitor-niño y llevar a pobres resultados en el niño. El propósito de este estudio fue traducir y validar la Escala de Estrés del Progenitor (PSS) en la población griega. Implementamos la traducción hacia adelante y hacia atrás y llevamos a cabo una examinación experimental. Un total de 735 madres (Edad promedio = 34.6) con infantes de edad 0-12 meses completaron la PSS, la Escala de Edimburgo de Depresión Posnatal y la Escala de Ansiedad de Hospital y Depresión. La PSS griega-18 mostró una buena consistencia interna (de Cronbach α = .83) y una validez de convergencia adecuada. Los resultados de los análisis de factores exploratorios y confirmatorios revelaron dos factores subyacentes: aspectos positivos de crianza y aspectos negativos de crianza. Nuestros datos confirman la validez de la versión griega de PSS-18 en madres con infantes de edad 0-12 meses. La versión griega de PSS-18 pudiera ser una herramienta útil para profesionales e investigadores que están interesados en el período perinatal y los aspectos de la maternidad/paternidad.

Le parentage d'un enfant est une tâche gratifiante mais également un défi, souvent accompagnée de niveaux de stress élevés. Il est important d'évaluer avec précision le stress lié au parentage puisque les formes sévères de stress affectent la dyade parent-enfant et mènent à de piètres résultats pour l'enfant. Le but de cette étude était de traduire et de valider l'Echelle de Stress Parental (abrégé en anglais et ici par PSS) chez la population grecque. Nous avons procédé à la traduction et fait un test pilote. Un total de 735 mères (Mâge = 34,6) avec des bébés âgés de 0 à 12 mois ont rempli la PSS, l'Echelle de Dépression Postnatale d'Edinbourg, et l'Echelle d'Anxiété de l'Hôpital et de Dépression. La PSS-18 grecque a fait preuve de bonne cohérence interne (Cronbach's α = .83) et d'une validité convergente adéquate. Les résultats de l'analyse de facteur exploratoire et confirmative ont révélé deux facteurs sous-jacents: les aspects positifs du parentage et les aspects négatifs du parentage. Nos données confirment la validité de la version grecque de la PSS-19 chez des mères avec des bébés âgés de 0 à 12 mois. La version grecque de la PSS-18 pourrait être un outil utile pour les professionnels et les chercheurs qui s'intéressent à la période périnatale et aux aspects du parentage.

Endoftalmitis neonatal secundaria a sepsis neonatal temprana: reporte de caso / Endogenous neonatal endophthalmitis as a complication of early neonatal sepsis: Case report

Introducción: La endoftalmitis neonatal endógena es una complicación rara de la sepsis neonatal que puede llevar a ceguera. Un diagnóstico temprano y un tratamiento agresivo son esenciales para evitar la pérdida visual a largo plazo. Caso: Recién nacido pretérmino con endoftalmitis endógena como complicación tardía de una sepsis neonatal temprana, por deterioro clínico generalizado y persistencia de signos oftalmológicos. Se consideró vitrectomía posterior más antibiótico intravítreo de vancomicina y ceftazidima durante la infusión. A pesar de presentar cultivos negativos, posterior al procedimiento presentó mejoría clínica significativa al fondo de ojo y sistémica. Discusión: En los recién nacidos con sepsis neonatal, especialmente los pretérmino con bajo peso al nacer o con infección por microorganismos multirresistentes (que complican el tratamiento sistémico y aumentan el riesgo de diseminación endógena), debe considerarse la endoftalmitis endógena. La sospecha clínica y la adecuada aproximación diagnóstica de forma temprana, aun con cultivos negativos, permite mejorar el pronóstico visual, como en el caso presentado.

Background: Endogenous neonatal endophthalmitis is an uncommon complication of neonatal sepsis, that can lead to blindness. Early diagnosis and aggressive treatment are essential to avoid long-term visual loss. Case: Pre-term newborn with endogenous endophthalmitis as a late complication of early neonatal sepsis, with negative cultures, but with generalized clinical deterioration and persistence of ophthalmological signs, therefore a posterior vitrectomy plus intravitreal vancomycin and ceftazidime infusion was required. After the procedure, the patient presented significant clinical improvement, at the ophthalmological exam as well as systemically. Discussion: Endogenous endophthalmitis should be considered in newborns with neonatal sepsis, especially preterm babies with low birth weight or with infection by multidrug-resistant microorganisms, which complicate systemic treatment and increase the risk of endogenous dissemination. Clinical suspicion and an adequate early diagnostic approach, even with negative cultures, could improve the visual prognosis, as in the case presented.

Prevalencia de parasitosis intestinal en escolares de zonas semirrurales de Ecuador II / Prevalence of intestinal parasitosis in schoolchildren from semi-rural areas of Ecuador II

La mayor proporción de individuos afectados por la parasitosis intestinal corresponde a la población infantil, debido a su inmadurez inmunológica y poco desarrollo de hábitos higiénicos y la práctica de jugar con tierra. Los estudios realizados en zonas rurales a nivel internacional sobre prevalencia de parasitosis intestinales en niños, reportan cifras que varían entre el 30 y 90 %. En los países afectados, entre los que figura notablemente Ecuador, las infecciones parasitarias intestinales están estrechamente relacionadas a los procesos de desarrollo económico y social. Ochenta y un escolares de zonas semirrurales (20%) cumplieron con los criterios diagnósticos de parasitosis intestinal. La Blastocystis sp. (10%), fue la especie parasitaria más comúnmente encontrada, en segundo lugar E. nana (3,7%) y en tercer lugar Complejo Entamoeba (2,5%). Específicamente en la población infantil de zonas semirrurales no se han realizado estudios de pesquisaje recientes en el contexto ecuatoriano y se ignora qué consecuencias pudo tener la pandemia de COVID-19 para la prevalencia de estas infecciones. Se desarrolló una investigación sobre los antecedentes y prevalencia de parasitosis intestinal en escolares de zonas semirrurales de Ecuador a fin de aportar información empírica al respecto(AU)

The largest proportion of individuals affected by intestinal parasitosis corresponds to the child population, due to their immunological immaturity and little development of hygienic habits and the practice of playing with dirt. - Studies carried out in rural areas at the international level on the prevalence of intestinal parasites in children, report figures that vary between 30% and 90%. In the affected countries, including notably Ecuador, intestinal parasitic infections are closely related to the processes of economic and social development. Eighty-one schoolchildren from semi-rural areas (20%) met the diagnostic criteria for intestinal parasitosis. The Blastocystis sp. (10%), was the most commonly found parasitic species, in second place E. nana (3.7%) and in third place Entamoeba Complex (2.5%). Specifically, in the child population of semi-rural areas, no recent screening studies have been carried out in the Ecuadorian context and the consequences the COVID-19 pandemic could have had on the prevalence of these infections are unknown. An investigation was developed on the background and prevalence of intestinal parasitosis in schoolchildren from semi-rural areas of Ecuador in order to provide empirical information in this regard(AU)

O Estado da Arte da Consciência do Bebê no Primeiro Ano de Vida / The State of the Art of the Consciousness of the Baby in the First Year of Life / Estúdio Sobre el Estado de la Conciencia del Bebé en el Primer Año de Vida

O presente estudo busca ampliar o conhecimento sobre formulações contemporâneas acerca do desenvolvimento da consciência em bebês no primeiro ano de vida e suas relações com o desenvolvimento global subsequente. Realizou-se uma pesquisa documental do tipo Estudo do Estado da Arte com levantamento nacional e internacional. Os procedimentos e resultados foram organizados em eixos de análise. Os resultados demonstraram um conjunto de formulações sobre o tema os quais, de forma geral, convergiram para a compreensão do bebê humano enquanto consciente desde o nascimento, mesmo que em nível mínimo. Pesquisadores defendem que bebês exibem um 'sentido implícito' de que são seres ativos e diferenciados de outros, expressando rudimentos de consciência. Argumentou-se que nos recém-nascidos a vida psíquica em nível rudimentar está associada ao funcionamento das estruturas subcorticais, que possibilitam a construção de processos cognitivos e afetivos cada vez mais coerentes. Ressaltaram-se diferentes níveis de consciêcia no primeiro ano de vida, especialmente por volta dos dois, seis, nove e doze meses. Esta pesquisa pode colaborar para avanços na compreensão do psiquismo de bebês nos meses iniciais do primeiro ano de vida. (AU)

The present study aims to expand the knowledge about contemporary formulations about the development of consciousness in babies in the first year of life and its relationship with the subsequent global development. A documentary research of the Study of the State of the Art type was performed with national and international survey. The procedures and results were organized into axes of analysis. The results demonstrated an arrange of formulations about the theme which in general converged to the comprehension of the human baby as conscious since birth even if just at a minimal level. Researchers argue that babies exhibit an 'implicit sense' that they are active beings and differentiated from others, expressing rudiments of conscience. It was argued that in newborns psychic life at a rudimentary level is associated with the functioning of subcortical structures, enabling them to build cognitive and affective processes that are increasingly coherent. Different consciousness levels in the first year of life were highlighted, especially around two, six, nine and twelve months. This research can contribute to advances in the understanding of the psyche of babies in the first months of the first year of life. (AU)

El presente estudio busca expandir el conocimiento acerca de las formulaciones contemporáneas sobre el desarrollo de la conciencia en los bebés en el primer año de vida y su relación con el desarrollo global posterior. Se realizó una investigación documental del tipo Estudio del Estado del Arte con estudiosnacionales e internacionales. Los procedimientos y resultados se organizaron en ejes de análisis. Los resultados demostraron una serie de formulaciones acerca del tema que, en general, convergían en la comprensión del bebé humano como consciente desde su nacimiento, aunque sólo en un nivel mínimo. Los pesquisadores argumentan que los bebés exhiben un "sentido implícito" de que son seres activos y distintos de los demás, expresando rudimentos de conciencia. Se argumentó que en los recién nacidos la vida psíquica en un nivel rudimentario se asocia con el funcionamiento de las estructuras subcorticales, les permitiendo construir procesos cognitivos y afectivos cada vez más coherentes. Se destacaron distintos niveles de conciencia del bebé en el primer año de vida, especialmente alrededor de los dos, seis, nueve y doce meses. Esta investigación puede contribuir para avances en la comprensión de la psique de los bebés en los primeros meses del primer año de vida. (AU)

Estado nutricional y condiciones sanitarias asociados a parasitosis intestinal en infantes de una fundación de Cartagena de Indias / Nutritional Status and Sanitary Conditions Associated with Intestinal Parasitosis in Infants from a Cartagena de Indias Foundation

RESUMEN Objetivo: Medir la prevalencia de parasitosis intestinal y establecer posibles asociaciones con el estado nutricional y condiciones sanitarias de los infantes de la fundación Remanso de Amor. Materiales y métodos: A 34 infantes de 2 a 6 años de edad, se les realizó examen coprológico por concentración y técnica de Ziehl- Neelsen modificada. Se determinó el estado nutricional a partir de indicadores de dimensión corporal: Peso/Edad, Peso/Talla, Talla/Edad. Los grupos se compararon usando la prueba de hipótesis de independencia ji al cuadrado y el Odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95 %. Resultados: La prevalencia de parasitosis intestinal fue de 38,2 % (IC95 % = 21,0 - 55,4), siendo Giardia lamblia el parasito más prevalente. El estado nutricional y las condiciones de la vivienda no se asociaron con la parasitosis (p > 0,05). Que el cuidador no se lave las manos antes de cocinar (OR = 1,650) o después de ir al baño (OR = 2,750), que el infante no se lave las manos después de defecar (OR = 2,750) o antes de consumir cualquier alimento (OR = 1,650), el consumo por parte del infante de carne cruda o a medio cocinar (OR = 3,333) y jugar en el suelo o tierra (OR = 1,764), resultaron ser factores de riesgo significativos para la parasitosis. Conclusiones: El estado nutricional y las condiciones de la vivienda no se asociaron a la parasitosis, aunque algunas prácticas cotidianas del cuidador y el infante mostraron ser un factor de riesgo significativo para la parasitosis.

ABSTRACT Objective: To measure the prevalence of intestinal parasites, and to establish possible associations with the nutritional status and sanitary conditions of the infants of the Remanso de Amor foundation. Materials and methods: 34 infants, 2 to 6 years of age, underwent stool examination by concentration and modified Ziehl-Neelsen technique. Nutritional status was determined from indicators of body dimension: Weight / Age, Weight / Height, Height / Age. The groups were compared using the chi-square test of hypothesis of independence, and odds ratio (OR) with 95% confidence intervals. Results: The prevalence of intestinal parasites was 38,2% (95% CI = 21,0 - 55,4), with Giardia lamblia being the most prevalent parasite. The nutritional status and housing conditions were not associated with parasitosis (p > 0,05). That the caregiver does not wash their hands before cooking (OR = 1,650) or after going to the bathroom (OR = 2,750), that the infant does not wash their hands after defecating (OR = 2,750) or before consuming any food (OR = 1,650), the infant's consumption of raw or half-cooked meat (OR = 3,333) and playing on the ground (OR = 1,764), were found to be significant risk factors for parasitosis. Conclusions: Nutritional status and housing conditions were not associated with parasitosis, although some daily practices of the caregiver and infant were shown to be a significant risk factor for parasitosis.

Magnitud y tendencia de la desnutrición y factores asociados con baja talla en niños menores de cinco años en México, Ensanut 2018-19 / Magnitude and trends of malnutrition, and stunting associated factors among children under five years old in Mexico, Ensanut 2018-19

Resumen Objetivo: Actualizar la prevalencia de desnutrición y sus tendencias en los últimos 30 años e identificar factores asociados con la baja talla en una muestra representativa nacional de niños <5 años en México. Material y métodos: Se estimaron prevalencias de desnutrición en <5 años en 2018-19 y se compararon con prevalencias de los últimos 30 años. Se estudiaron asociaciones de factores geográficos, del hogar, maternos e individuales con baja talla, utilizando regresión logística múltiple. Resultados: El 4.8% de los niños <5 años presentó bajo peso, 14.2% baja talla y 1.4% emaciación. Entre 1988-2012 hubo un descenso en baja talla interrumpido entre 2012-2018. La baja talla se asoció positivamente con residencia rural, región Sur, hogares más pobres, madres indígenas y mayor número de hijos, y negativamente con diversidad dietética. Conclusiones: La desnutrición crónica es un problema persistente asociado con factores de vulnerabilidad social, cuya tendencia descendente de 30 años se interrumpió entre 2012-2018. Es imperativo implementar una estrategia nacional de prevención de baja talla.

Abstract Objective: To update malnutrition prevalence and its trends over the last 30 years and identify factors associated with stunting in a national sample of children <5 y in Mexico. Materials and methods: Malnutrition prevalences in children <5 y in 2018-19 were compared with prevalences from the previous 30 years. Associations of stunting with geographic, household, maternal and individual factors were assessed using multiple logistic regressions. Results: 4.8% of children <5 y were underweight, 14.2% stunted and 1.4% wasted. Between 1988-2012 a decreasing trend in stunting was observed that was interrupted between 2012-2018. Stunting was positively associated with children living in rural localities, the Southern Region, poorer households, with indigenous mothers or whose mothers had a greater number of children. A negative association was found with diet diversity. Conclusions: Stunting is a persistent problem associated with social vulnerability that had been declining in the last 30 years; however its descending trend was inter- rupted between 2012 and 2018. It is imperative to implement a national strategy for the prevention of stunting.